Procedimientos endoscópicos intervencionistas en las vías digestivas que permiten solucionar los problemas de los pacientes, evitando cirugías innecesarias.
Colombia
Paciente de 83 años con neoplasia de la papila que desarrolla obstrucción biliar y duodenal por infiltración. Paciente inoperable por múltiples enfermedades concomitantes. Se coloca una prótesis autoexpandible biliar y luego una duodenal para solucionar ambas obstrucciones.
Paciente de sexo masculino de 95 años de edad. Historia de divertículo de Zenker de muy larga data, manejado por el mismo. En el último año, 5 episodios de neumonía asociados a broncoaspiración, por lo que se indica tratamiento del divertículo. Divertículo de gran tamaño, 6 cmts de profundidad.
Se realiza diverticulotomía endoscópica bajo anestesia general, por las condiciones del paciente. Se utiliza un sobretubo para mejor exposición del cricofaríngeo, y con un papilótomo de punta y electrobisturý Erbe con corte inteligente Q y nivel 3, lo que da corte y coagulación. Cuando se presentó sangrado se ultilzó coagulación forzada nivel 2 para la hemostasia. Finalmente se colocaron 3 clips en la base del corte. El paciente evoluciona satisfactoriamente, con mínimo dolor, comenzando dieta líquida en el primer día postoperatorio, dieta blanda en el segundo, dándose de alta en este segundo día. En casa continúa dieta blanda por 1 semana y luego dieta corriente. Luego de 15 días de evolución el paciénte está asintomático.
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